Actualización de datos y envío de recibos de haberes jubilatorios

Declaración jurada

Informamos a Usted que el Consejo Directivo ha resuelto se proceda a la actualización de datos personales y solicitud de todos los recibos jubilatorios correspondientes al PERÍODO DEL HABER DE SETIEMBRE 2026, a todos los adherentes titulares de la categoría Jubilados y de la categoría Cónyuge de jubilado.

En el caso de quienes perciban más de un beneficio, deberán enviar la totalidad de sus recibos.

El período de entrega es del 1 al 31 de octubre del corriente año.

Verificar por favor, que los recibos correspondientes expresen algunos de estos términos:

Periodo / Mes de Liquidación / Período Liquidado / Fecha Liquidación 9/2026 ya que el mismo debe corresponder al Periodo del haber Septiembre 2026,

En caso de no enviar sus recibos en el plazo indicado, se procederá a aplicar una cuota multa equivalente a la de mayor importe, de acuerdo a la reglamentación vigente.

El envío del formulario tiene carácter de declaración jurada.

Datos personales del afiliado/a titular

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Apellido

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Calle y número. Ingresar el nombre completo de la calle sin abreviaturas. Ej. Avenida Constitución 2288

Dirección complementaria

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Otras coberturas de salud

¿Tiene otra obra social?

Obra social

Este campo muestra por defecto la opción de PAMI que puede ser mayoritaria, pero puede buscar por la sigla o el nombre si corresponde. Tanto IOMA como ObSBA se encuentran también en el listado.

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Número de beneficiario

Designación de familiar de referencia

Designo a partir del día de la fecha a una persona de referencia a los fines de la comunicación con el personal administrativo y de auditoría médica de la DASMI. A tales fines
acepto que cualquier notificación podrá cursarse indistintamente a quien suscribe o a la persona/s que seguidamente se detalla

Familiar de referencia

Nombre

Apellido

DNI

Parentesco

Correo electrónico

Número de teléfono

Documentos

Recibo de ingresos - Titular

Adjuntar

Máximo 3 ficheros.
límite de 5 MB.
Tipos permitidos: jpg jpeg png pdf.

Recibo de ingresos - Cónyuge/conviviente

Adjuntar

Máximo 3 ficheros.
límite de 5 MB.
Tipos permitidos: jpg jpeg png pdf.

Compromiso, autorización y notificación

Se informa que toda la información suministrada será reservada para uso exclusivo y en cumplimiento de los fines específicos de esta DIRECCIÓN DE ASISTENCIA SOCIAL Y MEDICINA INTEGRAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LUJÁN, todo con las debidas garantías de Protección de Datos Personales Sensibles.

Recibirás en el correo electrónico indicado una copia del formulario completo.

Presto conformidad.

Me comprometo, notifico y autorizo las condiciones expuestas.

Fecha